红大戟

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长楸药解middot甘遂大戟和芫花 [复制链接]

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目录

⊙始载书籍

⊙药用来源

⊙性味归经

⊙功效主治

⊙效用区别

一.始载书籍

甘遂,大戟,芫花,均始载于《神农本草经》,列为下品。

二.药用来源

甘遂,为大戟科多年生草本植物甘遂的根。

大戟,为大戟科多年生草本植物大戟的根。

芫花,为瑞香科落叶灌木植物芫花的花蕾。

三.性味归经

甘遂,味苦,性寒。入足太阳膀胱经。

大戟,味苦,性寒。入足太阳膀胱经。

芫花,味苦、辛。入足太阳膀胱经。

四.功效主治

甘遂

善泻积水,能驱宿物。

甘遂苦寒迅利,专决积水,凡宿痰留饮、经腑停瘀、皮肤肿胀、便尿阻涩之证,一泻而下。其力甚捷,并下癥瘕积聚、一切陈郁之物。

大戟

泻水饮之停留,通经脉之瘀涩。

大戟破气泻水,兼化老血癥瘀,通经脉结闭,散颈腋痈肿,洗脚气肿痛之病,胥有捷效。

芫花

性专泻水,力能止利。

芫花破气泻水,逐饮涤痰,止喘嗽而化疝瘕,消痈肿而平疮疥,善杀虫鱼,妙枯瘤痔,牙痛、头秃之病,皆有奇功。

五.效用区别

1.三者均是常见的峻下逐水之药,临床应用之区别,前贤屡有论述,大抵“大戟,能泄脏腑之水湿;甘遂,能行经遂之水湿;芫花逐胸膈痰饮之水。”

如《本草汇言》:李濒湖先生曰:痰涎之为物,随气升降,气逆痰滞,则为病矣。滞于心则迷乱而成癫痫,或妄言妄见;滞于肺则喘逆而成咳唾稠黏,胸胀背冷;滞于肝则留伏蓄聚,而成胁痛干呕,寒热往来;滞于脾则肿满胀急,食饮不入;滞于肾则腰腹重滞,二便不通;入于经络则麻痹酸痛;入于筋骨则颈项胸背,腰胁手足,胯髀等处,牵引隐痛而不知所在,似乎瘫痪,不可误作风气、风*、及疮疽施治。故陈氏《三因方》,并以控涎丹主之,殊有奇功。此治痰之本。痰之本,水也、湿也,得火与气,逆则凝滞而为痰、为饮、为涎、为涕、为癖、为积,故用大戟,能泄脏腑之水湿;甘遂,能行经遂之水湿;白芥子,能散皮里膜外之痰涎饮积。

2.长楸观点,大抵“大戟,能泄脏腑之水湿;甘遂,能行经遂之水湿”这种观点不可信,实则甘遂逐脏腑之水,大戟逐经络之水,芫花逐胸膈痰饮之水。《本经疏证》其言甚为精当。玉楸子其义亦然(《长沙药解》),然其言隐晦而已。

附《本经疏证》节选:

仲景于饮之剧者,类萃甘遂大戟芫花为十枣汤,解之者咸谓病既急迫,用药不嫌其峻是已,然终无以三味之殊,体贴病情而为之说者。夫谓不嫌峻,则驱饮之物,岂止三味;若谓以其功用相近,则一味足矣,何必三味?愚因此细参而后知三味之蠲逐饮邪,用各不同,其与病情甚为贴切也。夫甘遂用根,且须形类连珠体实重者,是其性为著里,再核之以甘遂半夏汤,治虽利心下续坚满不可知,其为饮在里纵不利而不减者用乎?大戟用根皮,其茎中空,是其性为著表,再参之以治一身十二经之水,及中风皮肤疼痛,吐逆,又不可知其为饮在表而兼吐逆者用乎?芫花用花,且其物先花后叶,是其性为著上,再其主治为咳逆上气,喉鸣喘咽肿短气,更不可知其为饮横于上者用乎?曰太阳中风,下利呕逆表解者,乃可攻之,其人汗出,发作有时,头痛心下痞硬满,引协下痛,干呕短气,汗出不恶寒者,十枣汤主之。夫上为吐,下为利,外为汗出,内仍心下痞硬满引协下痛,自非甘遂大戟芫花,何以使净尽无余,而后知仲景之用药,决非漫无分别也。

滕磊·长楸

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