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TUhjnbcbe - 2024/8/21 23:37:00

编者按:自年起,重庆医院已走过年的风雨历程。这年,是砥砺风雨的创业史,更是薪火相传、不懈追求的奋斗史。

回首百年,提高医疗质量、医院高质量发展的主旋律,是全体重医二院人凝心聚力、全力突破的方向。年,上游新闻特别推出“重医二院·聚焦名科”系列专题报道,医院各大重点学科风采,向医院周年华诞献礼!

发展大事记:

年普外科由上海医学院西迁组建

初始创建普外科肛肠外科学组

被批准为四川省重点学科

被批准为重庆市重点学科

正式组成胃肠、肛肠外科

成立重庆市微创外科中心

胃肠肛肠外科江南院区投入使用

胃肠肛肠外科肠造口护理门诊正式开诊

二十年前,小小38张病床托起了最初一批胃肠肛肠学科医护人员的创建热情,传承至今,老、中、青三代医者笃行致远、接棒前行。重医附二院胃肠肛肠外科,从大外科年代,由普外科的亚专业学组起步,前瞻医路独立成科;到如今微创时代,精益求精,在国际上率先开展“无气腹腹腔镜技术”,首创无气腹单孔腔镜直肠癌根治术,他们始终秉承着“胃”您服务,健康“肠”伴的医疗初心,砥砺前行,不断创新。

始于微末,从38张病床起风雨前行

上世纪五十年代初,上医人弦歌西进,为重庆医学发展充实了大量的专家人才,重医附二院也在此时吹响了普通外科大发展的号角,骨科、神经外科、肝胆外科等先后独立成科。年,创建胃肠肛肠外科专业学组。年胃肠肛肠外科正式组成,这个年轻的科室从此在打造品牌特色专科的路上披荆斩棘,破浪前行。

创建初期,人手不够、病床短缺,而胃肠肛肠外科又是外科中出了名的又累又苦的科室,不仅急症多,而且重症多,诊断难,风险大……4、5名主治医生领着医师护士轮流转,忙得昏天黑地也从未叫过累。那个时候每个医护人员的工作量大到难以想象,胃肠疾病在我国发病率已高达20%,但科室仅有38张病床,真就如人的胃肠道一般紧密相连。即便如此,这个“年轻人”身小心不小,前辈医生带着刚入院的年轻医者一步一个脚印的见习、实操、主刀、独立手术,仅用一年便成立了重庆市微创外科中心,胃肠肛肠外科病床增至52张,稍微缓解了病床短缺的问题。年江南院区胃肠肛肠外科投入使用,新设置的张病床,完备的医疗人才、精良高精尖设备给科室稳健发展装上了快速腾飞的引擎。

在两个院区张床位的阵地上科室医疗人员挥斥方遒、上下一心,将胃肠肛肠外科发展成为集教学、科研、医院支柱科室。科室主要负责消化道肿瘤、胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤、小肠肿瘤;肛门周围疾病等常规疾病的诊疗。并成立了五个亚专业医疗组,分别由王继见、王亚旭、李洋、朱鹏、朱代华主任医师指导进行医疗专攻。发展的微创(腹腔镜、肠镜)治疗胃肠道良恶性肿瘤、无气腹腹腔镜治疗高龄患者胃肠道良恶性肿瘤、2型糖尿病的外科治疗(胃转流术)等综合治疗在全国及西南地区处于领先地位。

砥砺奋进,二十年扎实发展医、教、研

砥砺二十年,胃肠肛肠外科不舍昼夜奋力前行,荣获“重庆市青年文明号”、“重庆市巾帼文明岗”等诸多称号。科室形成了“均衡人才梯队、独创特色技术、扎实科研水平”的全面发展态势。

在这二十年中,重医附二院胃肠肛肠外科始终坚持把病人的利益放在首位,坚持为患者提供优质的医疗服务;坚持技术创新,用高超的医术解除患者的病痛。作为党建带头人和学术带头人,支部书记、科室主任王继见率先垂范,数十年来坚持临床一线,时刻将病人的生命安全放在第一位。科室的医护人员至今还记得,有一次王继见主任因头部受伤住院,正在输液过程中,得知手术室一位患者突现大出血,性命危在旦夕。王继见主任立即赶到手术室现场,带着输液杆指导。因止血难度大,他毫不犹豫拔掉输液器,亲自上阵紧急手术,挽救了病人的生命。“病人性命相托,我们医生必须全力以赴。”王继见主任为病人的付出都深深影响着团队里的每一位医护人员,从医生到护士,几乎都带着和王继见主任同样的“硬核”标签:迎难而上,斗志昂扬,百折不挠,团结协作,全年天,7×24小时随叫随到,不计个人得失,心有大爱一切以患者为中心。

在科室建设过程中,王继见主任十分重视对科室团队的塑造,以及对年轻医生的培养。他利用每天的查房、每次的授课、每台手术,亲历亲为,倾囊相授。他还积极鼓励年轻医务人员外出进修,每年都会选派优秀医医院学习新业务新技术。

在王继见主任的带领下,科室整体专业技能和医疗水平得到大幅提升。人才梯队上,科室拥有各级医师25名,护理人员52名。各医疗组组长均具有博士以上学历,正高职称,临床工作25年以上。护理人员均能进行专业的肠造口及PICC护理,拥有副主任护师及主管护师多名,伤口造口专科护士六人,普外科专科护士一人,老年科专科护士一人,PICC专项技术护士十人。此外,每年还从全国各大知名院校如北京大学、四川大学华西医学中心、复旦大学等吸纳青年博士人才。人才分布层次合理、人才结构完善。

胃肠肛肠外科还利用人才优势,专注专科护理延伸服务,医疗护理“两手抓”推进科室多面发展。年5月12日,在医院领导及科主任的大力支持下,在科室伤口造口护理团队的精心筹划下,一个完全由胃肠肛肠外科伤口造口专科护士承担的独立门诊——肠造口护理门诊正式开诊,以科学、专业、系统的护理知识,指导患者提升自我管理能力与生活质量水平,为肠造口患者带来福音。

在科研方面,随着青年医师的不断加入,科室上下科研热情只增不减。不仅承担了包括国家自然科学基金、重庆市科委等多项国家级和省部级科研课题,近5年发表SCI论文二十余篇,平均每年发表论文数量及影响因子均有所提高。科室医生参与编写教材,发表教学论文数篇。

领衔微创时代,首创无气腹腹腔镜技术

在微创医疗的浪潮下,王继续见主任带领团队迎风直上,不断创新,作为重庆地区成为最早一批开展微创手术的科室率先开创了“无气腹单孔腹腔镜”,是西南片区最早开展无气腹腹腔镜手术的科室,其中发展无气腹单孔腹腔镜科研文献更是仅此一家。在此基础上,王继见主任还领衔团队在世界上首创新的术式--“无气腹单孔腹腔镜直肠癌根治术”,目前该术式已成功开展数例,所有患者愈后良好。

这项新技术区别于传统气腹须用CO2建立人工气腹,无气腹腹腔镜手术通过于腹壁平面横行穿入克氏针,连接牵引器后固定于悬吊式腹腔镜吊臂杆(搭帐篷式),暴露手术区域。利用外部悬吊装置将腹壁提起,平行双钢丝悬吊,可显露足够的手术空间,避免了气腹和腹壁穿刺相关并发症,对病人循环影响小,尤其适用于心肺功能欠佳的老年病人。具备腹壁美观,减少了穿刺孔瘢痕、减轻患者经济负担等优点。完美的解决了老年患者不能耐受传统腹腔镜手术以及开腹手术后患者并发症多、切口恢复困难等手术禁忌,是不能耐受传统腹腔镜手术患者的福音。开展胃转流治疗2型糖尿病数十例,已全部治愈出院,有效率高达90%。

年9月,王继见教授团队问诊了一位由消化内科转入的94岁高龄女性患者,因间断腹痛2月,加重2天入院。入院后腹部CT提示:升结肠中下段管壁明显增厚,周围散在渗出及淋巴结肿大;末端回肠-回盲部肠腔明显扩张。结合患者临床症状及肿瘤标志物等检查结果,考虑诊断结肠恶性肿瘤合并肠梗阻,因长期的腹痛腹胀不能进食,使患者痛不欲生。

怎样才能让患者正常进食、提高生活质量?为了解决这一问题患者不得不接受手术治疗。但是摆在王继见教授团队面前的是一个更大的难题:患者为高龄女性,营养不良伴消瘦,同时患有多种基础疾病:高血压3级,冠状动脉粥样硬化、双肺肺炎、心脏房间隔膨出瘤等;如果手术将存在极大的风险。

团队缜密协商、反复讨论,考虑到了手术台上随时会出现的各种危情。秉承着用最小的手术创伤达到最好的术后效果的诊疗初心,团队决定采用无气腹腹腔镜技术为患者实施手术。经过周密的术前准备,术中谨慎地操作,王继见教授团队历时2小时30分就成功完成了手术。术后2周患者便痊愈出院。

作为这一技术的“领航者”,王继见主任表示微创是一种技术追求,讲求精、讲求细。为了能够使无气腹腹腔镜技术造福更多患者,除了对科室医疗人员进专业培训外,科室还医院及全国性学术大会并表演手术,互相交流学习,争取让更多医者了解这门新技术,让胃肠肛肠外科的发展迈向新台阶。

怀抱拳拳赤子心,不坠青衿之志

二十年来,胃肠肛肠外科在发展自身的同时始终不忘肩负的社会职责,在胃肠肛肠外科党支部的红色引擎作用下,干实事、勇担当,以握指成拳的合力,做到同心发力、同向发力,不仅守护了一方百姓,更是为胃肠肛肠外科架起科室发展的“高速公路”。

年汶川大地震后,科室副主任朱鹏不畏艰险远赴公里外的四川崇州参与恢复重建工作,积极开展胃肠疾病的诊疗与疾病知识普及,医院胃肠肛肠科长远发展作出卓越贡献,获评“重庆市对口支援四川崇州灾后重建恢复工作先进个人”。年新冠疫情期间,在重医附二院党委的领导下,在胃肠肛肠外科党支部的积极号召下,科室全体医护人员更是站好疫情岗,科室全面形成防控与日常医疗“双线作战”模式,全力投入“两手抓,两手硬”的工作,当好恢复医疗秩序的“排头兵”,最大限度满足人民群众就医需求。

在日常的工作中,胃肠肛肠外科始终坚持学科建设支部引领,基层巡讲党员带头,下乡帮扶党员争先,呵护患者党员先行……年的5月开始,一场关于腹腔镜直肠癌根治术的适宜技术推广正式拉开序幕。这一行人中,以科室副主任李洋教授为首的巡讲团队,半数以上都是党员,他们或利用周末空闲时间,或驻守当地帮扶,医院传授先进技术,指导区县在医疗技术、医疗服务方面的提升。其实,胃肠肛肠外科党支部大力发挥引领作用,已连续多年开展“走基层、传技术、建友谊、谋双赢”系列活动,目前已完成巫山等7医院巡讲,实实在在把健康帮扶落到实处,用行动践行健康中国梦战略,也进一步提升了科室在区县等偏远地区的知名度和影响力。

王继见主任表示,青年一代自入院起便恪守传承之道,不坠青衿之志。中国的胃肠肛肠医疗事业任重道远,未来,重医附二院胃肠肛肠外科将继续在微创领域开创普适性更强的临床诊疗技术,造福更多的胃肠疾病患者。

科室概况》》

重医附二院胃肠肛肠外科

科室荣誉:重庆市消化外科专委会副主任委员单位、重庆市抗癌协会大肠癌专委会副主任委员单位、重庆市抗癌协会胃癌专委会副主任委员单位、重庆市中西医结合学会肛肠专委会副主任委员单位

综合实力:两院区共床位张,科室拥有各级医师25名,护理人员52名。各医疗组组长均具有博士以上学历,正高职称,临床工作25年以上。护理人员均能进行专业的肠造口及PICC护理,拥有副主任护师及主管护师多名,伤口造口专科护士6人,普外科专科护士1人,老年科专科护士1人,PICC专项技术护士十人,2人有硕士学位,1人硕士在读。

领先技术:在传统开腹及腹腔镜下胃癌、结直肠癌根治性切除手术、全腹腔镜近端胃切除空肠食道残胃双通道吻合术、全腹腔镜胃食管反流病外科治疗(食管裂口疝修补+胃底折叠术)、超低位直肠癌极限保肛经肛全直肠系膜切除术(TaTME)、腹部无切口的腹腔镜下结直肠癌经自然腔道取标本手术(NOSES)等方面均取得了显著成绩。尤其是微创(腹腔镜、肠镜)治疗胃肠道良恶性肿瘤、无气腹腹腔镜治疗高龄患者胃肠道良恶性肿瘤、2型糖尿病的外科治疗(胃转流术)以及胃肠道间质瘤的综合治疗在全国及西南地区处于领先地位。

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