3.3.2大戟
3.3.2.1释名习性
大戟科多年生草本大戟的根。因其根辛苦，如入人咽喉，故名大戟。
3.3.2.2加工炮制
春季未发芽前或秋季茎叶枯萎后采挖，除去残茎及根须，洗净晒干。
醋制：取大戟段或片，用醋浸拌，用文火煮至醋尽，再炒微干。每百斤大戟用醋20～30斤。
3.3.2.3性味归经
苦辛寒，有*，归肺肾大肠三经。
3.3.2.4功效
1）泻水逐饮：大戟苦寒，苦能直泻脏腑水湿，通利二便。用于水肿胀满，胸腹积水。痰饮，在肺则咳，在胃则呕，在心则悸，在头则眩，在背则冷，在胸则痞，在胁则胀，在肠则泻，在经络则肿，在四肢则痹，变换百端。如，饮停胸胁：饮食不节，脾失健运，肺气不宣，治节无权，不能通调水道，胸胁为气机升降之道，饮停胸胁，出现悬饮，脉络受阻，气机不利，故胸胁胀痛，咳唾转侧，疼痛加重，气息短促，舌苔薄白，脉象沉弦。大戟苦寒下泻，使水湿从二便分消。
2）消肿散结：大戟苦能下泻兼逐血，辛能横散，故发散消痈。
3.3.2.5鉴别应用
见甘遂项。
治疗痰饮聚于胸胁之较轻和慢性者，则甘遂大戟并用。
3.3.2.6《本经》性味
味苦，寒，有小*，主蛊*，十二水，腹满急痛，积聚，中风，皮肤疼痛，吐逆。为下品药。
主蛊*：说文解字：蛊，腹中虫也。左传，女惑男，风落山，谓之蛊。风气酝酿所化为天地病变，淫溺惑乱所生为人身病变。山风为蛊，为湿热盘踞脏腑，腐化生虫之大肚证，大戟苦以燥湿，寒以清热，故能治之。大戟非仅治水，可解*也。
十二水：十二经为水所困，全身悉肿，大戟入心肾二经，心为君主之官，肾为行水之脏，令行禁止，使水邪从大小便走。
腹满、急痛、积聚：皆水湿在内之证状，大戟逐水解*通里。
皮肤疼痛：水湿在外之证状。大戟逐水解*通表。
中风：水湿熬液成痰，肝气不疏，痰厥之证也。
吐逆：水湿积满，下行不通而上出。
3.3.2.7性味分析
南方所产为红大戟，为正品，有红毛；北方所产为京大戟，无红毛，呈灰褐色，多不堪用。
大戟味苦入手少阴心经，性寒入足少阴肾经。气味具降，阴也。
泻水解*，均是攻破泻泄之法。
3.3.2.8各论
杨时泰：大戟苦寒，主蛊*，十二水，兼主中风肤痛，吐逆。用大戟以泄肾中之*。其泻水，必急痛积聚，或已为恶血、痞块，大为真气之*，乃可投之。否则破泄致害，实所不免。
张山雷：大戟乃逐水峻剂。本经谓主蛊*，以蛊乃南方大热大*，非苦寒峻下不足解。
本草纲目：痰涎为物，随气升降，无所不到。入于心则迷窍而成癫痫，妄言妄见；入于肺则塞窍而咳唾粘稠，喘急背冷；入于肝则留蓄而胁痛、干呕、寒热往来；入于经络则麻痹疼痛；入于筋骨则头项胸背腰胁手足，牵引疼痛。痰之本水也，湿也，得火与气则凝聚而为痰、为饮、为涎、为涕。大戟能泄脏腑水湿，甘遂能行经络水湿，白芥子能散皮里膜外之痰气，惟善用者能收奇功也。
3.3.2.9冉论
本经开宗明义即曰主蛊*，世人第知大戟为逐水峻药，亦知其为解*要药乎？古人水气门诸方，金匮十枣汤，三因控涎丹，逐水者也；钱氏痘证百祥膏、张氏枣变百祥丸，解*者也。圣济治水蛊用大戟侧重逐水。验方玉枢丹古方紫金锭内用大戟，皆侧重解*。
说文蛊，腹中虫也。周易蛊坏而有事。左传，女惑男，风落山，谓之蛊。风气酝酿所化为天地病变；淫溺惑乱所生为人身病变。先甲后甲即是干蛊火候，振之育之，即是裕蛊方法。
无论逐水解*，均是从攻破泄泻立法。本经于肿满急痛外，又谓主中风，皮肤疼痛。夫中风表邪也，皮肤痛表证也，大戟以逐水解*之里药，而主风痛皮肤之表病。所以然者，太阳主表，太阳之气郁遏，不化热则化水。大小青龙即化热化水之渐，五苓猪苓则是祛水之剂，均有表征。盖病之机窍在里在水，里水不去则外邪不解。由此推之，三因以逐水峻剂控涎丹通治心肝肺肾，经络筋骨，各项杂证，煞有见地。水之源于各病者，病去则水去；病之源于水者，水去则病去。不必见病治病。当求其所以致病之由。
且逐水解*二者功用，原系连贯。如百祥膏解痘*，痘*系蕴于血分，血液煎灼败坏则紫黑而顶枯，无起浆之余地。此即泄大便即不合，惟以大戟之寒泄者开通水道，使血热得由玛窦氏囊下输膀胱，则热解*去，*去血清，而陷者举矣。然必在顶未烧干，方起胀，将灌浆之候，若逾灌浆期，痘顶已枯则迟矣，晚矣。
总以上观，大戟不惟治水，而且解*，不惟逐水解*以通里，而且逐水解*以通表。且以逐水者解*，以解*者逐水，各项杂病，凡因于水，无不统主。长枪大戟横扫千*，水气之关系，何其重哉。大戟治水之功，何其宏哉。
3.3.2.10配伍应用
1）配木香：木香辛温而行气；大戟苦寒，泻水逐饮。大戟得木香使气行而水行，木香辛温可防大戟苦寒伤胃。
2）配甘遂、白芥子：甘遂善泻十二经之水，大戟善泻脏腑之水，白芥子专散皮里膜外痰气，三药配伍则长于祛痰逐饮。
3）配干姜：大戟苦寒下泻，辛能行，有逐水消肿散结之功，专泻脏腑水湿；干姜辛温，能温肺化饮，偏治里寒。二药相伍，辛开苦降，直通肺气，用于水饮伏肺。
4）配雄*：雄*苦温，苦能燥湿杀虫，温能去寒解*又可泄郁闭，散寒凝。大戟辛散横行，消肿散结。二药相伍有避秽，解*消肿之功。
3.3.2.11禁忌
反甘草。
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