紫菀，味辛苦，性温，有润肺下气、止咳化痰之功，临床多用于风寒外束、肺气壅塞所致的咳嗽痰多、气喘、喉中痰鸣等症。因于肺虚、肺燥所致的咳嗽、咯血等症也常用。由于紫菀辛散苦降，温润不燥，肺寒、肺热均可使用。《本草正义》载:“紫菀，柔润有余，虽曰苦辛而温，非爆烈可比，专能开泄肺郁，定咳降逆，宣通窒滞，兼疏肺家气血。凡风寒外束，肺气壅塞，咳呛不爽，喘促哮吼，及气火燔灼，郁为肺痈，咳吐脓血，痰臭腥秽诸证，无不治之。而寒饮蟠踞，浊涎胶固喉中如水鸡声者，尤为相宜。惟其温而不热，润而不燥，所以寒热皆宜，无所避忌。景岳谓水亏金燥，咳嗽失血者，非其所宜;石顽谓阴虚肺热干咳者忌之;盖恐开泄太过，重伤肺金，又恐辛温之性，或至助火。要之虚劳作嗽，亦必有浊痰阻塞肺窍，故频频作咳，以求其通，不为开之，咳亦不止，以此温润之品，泄化垢腻，顺调气机，而不伤于正，不偏于燥，又不犯寒凉遏抑、滋腻恋郁等弊，岂非正治?且柔润之质，必不偏热，较之二冬、二母，名为滋阴，而群阴腻滞，阻塞隧道者，相去犹远。惟实火作咳，及肺痈成脓者，则紫菀虽能泄降，微嫌其近于辛温，不可重任，然借为向导，以捣穴犁庭，亦无不可。总之，肺金窒塞，无论为寒为火，皆有非此不开之势。”此外，本品善于滋肾、通利二便。1润肾燥《素问·脏气法时论》曰:“肾苦燥，急食辛以润之，开腠理，致津液，通气也。”紫菀味辛体润，温而不燥，此滋肾一也。肺位至高喻之为天，肾位至下喻之为地。地气上为云，天气降为雨。肺之与肾，金水相生，水天一气，肺肾之阴液互相滋养。紫菀味辛而润，专长开泄肺郁、宣通壅滞而安肺，肺安则敷布津液，助肾藏精，此滋肾二也。《药品化义》谓:“因其(紫菀)体润，善能滋肾，盖肾主二便，以此润大便燥结，利小便短赤，开发阴阳，宣通壅滞，大有神功。”2利小便肺为水之上源，主治理调节，能调节膀胱气化，通调水道。紫菀辛散，宣达肺气，苦降下气，肃肺安内，则水道通调，大肠传导，故二便通利。《本草汇》曰:“(紫菀)苦能达下，辛能益金，故吐血保肺，收为上剂;虽入至高，善于达下，使气化及于州都，小便自利，人所不知。”李士材曰:“辛而不燥，润而不寒，补而不滞，诚金玉君子，非多用独用，不能速效。州都者，膀胱也。”紫菀辛润苦降，滋肾以司开合，则小便通利。如，《千金要方》以紫菀末用井华水送服，治疗妇人卒不得小便;《太平圣惠方》以紫菀、*连、甘草各一钱，研末水煎，治疗小儿尿血、尿道涩痛;《圣济总录》以海蛤汤方(海蛤、紫菀、远志、大戟、木香和防己各半两)，研末水煎服，通利小便以治疗水肿。《续名医类案》记载李士材治王郡守痰火喘盛时忽然小便不通，唯用紫菀五钱、麦冬三钱、五味子十粒、人参三钱，1剂而小便涌出如泉。张山雷说:“凡小便不利之候，多有由于气化不宣者，古人说之气癃，不调其气，但与渗利，亦必不效。惟紫菀疏泄肺气，则上窍开下窍亦泄。石顽谓其通调水道，其用在是，非仅以温润也。”3通大便肺与大肠相表里。肺气的宣发和肃降功能正常，则肺津下达以润大肠、大肠腑气通降顺畅。反之，则便秘。唐宗海《医经精义》认为:“大肠之所以能传导者，以其为肺之腑，肺气下达，故能传导。”孟景春教授认为:凡便秘之因，由于肺阴不足，体液不能敷布，无以传输，不能下润大肠，致肠燥而便结，故用通下无益也，且泻下有伤津之弊，故服通下之剂，结虽暂通，实则伤津，故停药后更为严重。此等便秘的治疗，以润肺生津为主，更加质润而不燥的紫菀，实为治病求本之计也。用紫菀治便秘，属肺津不足形成的可用，其他证型的便秘用亦有一定的辅助作用。以紫菀归肺经，能调节肺之逆上之气，而肺与大肠相合，紫菀能调肺气，故亦能调节大肠的功能，大肠功能恢复正常，故有利于便下［1］。最早记载紫菀治疗便秘的著作为宋代《北窗灸录》:“史载之以紫菀末治疗蔡元长大便秘结，因起便秘乃肺气不得肃降，大肠传导糟粕失职。”《普济方》以紫菀1两、桔梗1两、芦根3两、甘草半两、芒硝1两、川大*1两、木通1两，研末水煎，温服，治疗肺脏壅热所致心胸闷、大肠不利。4药理作用吴金明等［2］通过临床观察发现，紫菀确有通利作用，且认为紫菀治疗便秘、小便不通不能局限于有肺系症状者，对无肺系症状同样有较好效果。紫菀能提高小鼠肠组织乙酰胆碱酯酶活力，减少去甲肾上腺素含量，增加脑组织中5-羟色胺的含量，通过调节脑肠肽的分泌，达到通利作用。其含有香豆素、蒽醌及*酮类化合物，这可能是紫菀通利作用的有效成分［3］。贾志新等［4］对紫菀的利尿通便作用进行研究，采用滤纸称重法测定小鼠的排尿量;并以复方地芬诺酯造模，计算小鼠炭末推进率及大肠组织中乙酰胆碱酯酶的活力、肠组织去甲肾上腺素的含量，脑组织5-羟色胺含量;紫菀能提高炭末推进率、增加小鼠排尿量;减少去甲肾上腺素含量、增强乙酰胆碱酯酶活力、提高小鼠5-羟色胺含量，最终发挥通利作用。
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