十枣汤出自张仲景的伤寒论第一百五十二条:“太阳中风,下利呕逆,表解者,乃可攻之。其人漐漐汗出,发作有时,头痛,心下痞硬满,引胁下痛,干呕短气,汗出不恶寒者,此表解里未和也。十枣汤主之。”
十枣汤的组成是:“芫花0.5克、大戟0.5克、甘遂0.5克、和田大枣30枚”
十枣汤主证是:“胸腔积液如鞭抽,腋下鞭痛不可当。久服伤肾必尿血,适可而止靠吸收。”
言“太阳中风”者,首先以经解经,绝后世悠悠之口。正所谓:“名不正则言不顺”。若深究其义,必读如下五条。
第二条:“太阳病,发热汗出,恶风,脉缓者,名为中风。”
太阳中风的定义,即“发热汗出,恶风”。
第十二条:“太阳中风,阳浮而阴弱。阳浮者,热自发;阴弱者,汗自出。啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕者,桂枝汤主之。”
详细阐述,太阳中风机理,阳浮,所以发热,阴弱,所以出汗。
第三十八条:“太阳中风,脉浮紧,发热恶寒,身疼痛,不汗出而烦躁者,大青龙汤主之。若脉微弱,汗出恶风者,不可服之,服之则厥逆,筋惕肉瞤,此为逆也。”
明确提出,太阳中风,亦可是太阳风寒。此处高烧到糊涂,恶寒到夏天盖棉被。
第七十四条:“中风发热,六七日不解而烦,有表里证,渴欲饮水,水入则吐者,名曰水逆,五苓散主之。”
明确提出,中风发热,亦是水饮所致,且为水热互结。
第一百一十一条:“太阳病中风,以火劫发汗,邪风被火热,血气流溢,失其常度。两阳相熏灼,其身发*,阳盛则欲衄,阴虚小便难,阴阳俱虚竭,身体则枯燥。但头汗出,剂颈而还,腹满微喘,口干咽烂,或不大便。久则谵语,甚者至哕,手足躁扰,捻衣摸床,小便利者,其人可治。”
明确提出,火劫发汗,导致内热,血迫热妄行,亦有津涸小便不出者。此条明确指明,小便利者,其人可治。隐喻:“小便不利者,其人不可治。”
三则总概:
“一则,有汗为热,为阴弱。
二则,有尿,为津不竭,可治,哪怕几点尿。
三则,中风伤寒者,无汗,惧冷,当六脉沉弦。”
言“下利呕逆”,太阳循经,阳虚内陷,则下利。表闭则呕逆,若不懂,试想以下,颈椎难受至极时,多番拿扯后脖梗肌肉,是否有恶心感,若有体会便明此处“呕逆”之理。若有下利者,宜重加人参60克。
言“表解者,乃可攻之。”无高烧怕冷具备者是。
言“其人漐漐汗出”者,为何出汗?当你胸腔积液,痛彻心扉,如施鞭刑,你也出汗。此处汗乃痛不可当之汗也!何为漐漐?山东方言亦有:“汗漐漐地淌,止不住啊!”
言“发作有时”即“不定时也!”
言“头痛”胸腔积液者,服用十枣汤有头眩如飞者。
言“心下痞硬满”此处“心下”大指胃区,然胸腔积液者,乃胸痛如鞭子抽打。
言“引胁下痛”即两腋下肋骨处也!肺癌、胸腔积液,皆此处痛彻心扉矣!
言“干呕短气”干呕,胃气伤矣,短气,肺胃不降,气上逆矣。
言“汗出不恶寒者,此表解里未和也。”大汗出,漐漐地,痛不欲生之汗也!外加不惧寒冷亦不恶风者,此乃无表寒,确系里证是矣!
愚定十枣汤之量,乃极为安全之量,且莫夜郎自大,胡乱加量,纵是偶尔一次,侥幸覆杯而愈,亦会是惊心动魄寝食难安。君子爱财取之有道,莫拿患者当成亲爹亲妈对待,但凡患者出现濒临死感亦或是尿血,患者定会让你变成孙子跪地求饶。患者嘴越甜、内心越狠,非愚不尊大医精神,过来人都知道这不过是自欺欺人的口号而已。
所谓平旦服,即卯时服用。莫饭后服之,风险倍加。
一般内有胸腔积液患者,多半是“六脉沉弦”,多说一句,以备后学参照。
如下只言片语乃愚临床所得,各药过钱者,大败肾气,尿血,就算不尿血,也有濒死感。若尿血者,速服*鹤人参汤,即生*芪克、仙鹤草50克、人参60克三味救之。实战不实战,经验看得见。
点个“在看”答应我不分开微笑的胖虎爱不爱胖虎?让胖虎看看恁的钱包