泻下药
凡能引起腹泻,或润滑大肠,以泻下通便为主要功效的药物,称为泻下药。
本类药为沉降之品,主归大肠经。主要具有泻下通便作用,以排除胃肠积滞和燥屎等。或有清热泻火,使实热壅滞之邪通过泻下而清解;或有逐水退肿,使水湿停饮随大小便排除,达到去除停饮,消退水肿的目的。部分药还兼有解*,活血祛瘀等作用。
泻下药主要适用于大便秘结,胃肠积滞,实热内结及水肿停饮等里实证。部分药还可用于疮痈肿*及瘀血证。使用泻下药中的攻下药、峻下逐水药时,因其作用峻猛,或具有*性,易伤正气及脾胃,故年老体虚、脾胃虚弱者当慎用;妇女胎前产后及月经期应当忌用。应用作用较强的泻下药时,当奏效即止,切勿过剂,以免损伤胃气。应用作用峻猛而有*性的泻下药时,一定要严格炮制法度,控制用量,避免中*现象发生,确保用药安全。
根据泻下药作用强弱的不同,可分为攻下药、润下药及峻下逐水药。
峻下逐水药
本类药物大多苦寒有*,药力峻猛,服药后能引起剧烈腹泻,有的兼能利尿,能使体内潴留的水饮通过二便排出体外,消除肿胀。适用于全身水肿,大腹胀满,以及停饮等正气未衰,邪盛证急之证。
本类药有*,攻伐力强,易伤正气,临床应用当中病即止,不可久服。使用时常配伍补益药以保护正气。体虚者慎用,孕妇忌用。同时还要注意本类药物的炮制、剂量、用法及禁忌等,以确保用药安全、有效。
芫花
最早记录于《神农本草经》。
本品为瑞香科植物芫花的干燥花蕾。气微,味甘、微辛。以花蕾多而整齐、色淡紫者为佳。生用或醋炙用。
苦、辛,温;有*。归肺、脾、肾经。
泻水逐饮,祛痰止咳;外用杀虫疗创。
1.水肿胀满,胸腹积水,痰饮积聚,气逆咳喘,二便不利
本品泻水逐饮作用与甘遂、京大戟相似而稍逊,但以兼能祛痰止咳见长。故适用于胸胁停饮所致的喘咳、胸胁引痛、心下痞鞭及水肿、鼓胀等证。
2.疥癣秃疮,痈肿,冻疮
本品外用能杀虫疗疮,用治头疮,白秃,顽癣,痈肿,冻疮。治皮肤病可单用研末。
煎服,1.5~3g;研末吞服,1次0.6~0.9g,1日1次;内服醋炙用,以减低*性。外用适量,生用。
孕妇及虚弱者禁用。不宜与甘草同用。
甘遂、京大戟、芫花均为峻下逐水药,具有泻水逐饮之效,作用峻猛,常同用治疗水肿、鼓胀、胸胁停饮之证。但甘遂作用最强,其次为京大戟,最弱者为芫花。但芫花兼有祛痰止咳之效。另外,三者均有*,且不宜与甘草同用;内服时,多醋制,可降低其*性。
狼*
本品为瑞香科植物瑞香狼*的根。性味苦、辛,平,有*;归肺、脾、肝经。功能泻水逐饮,破积杀虫。适用于水肿腹胀,痰食虫积,心腹疼痛,癥瘕积聚,结核,疥癣。煎服,1~3g;或入丸、散。外用适量,研末调敷,或醋磨汁涂,或取鲜根去皮捣烂敷。本品有*,内服宜慎,过量服用可引起中*。体质虚弱及孕妇禁用。不宜与密陀僧同用。
8岁
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云少
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