每年到了暑假高考后，医院的屈光手术专科都是爆满的状态。高考结束了，许多专业都有裸眼视力的要求，但我国高中生的近视率达了80%以上，换句话说，基本都是近视眼，这时候，屈光手术就成了唯一可行的选择。
做完术前检查的情况下，就可以开始考虑手术方式的选择，这时医生一般会给出几个选择，比如半飞秒、全飞秒啦，甚至是板层刀啦等等，价格从几千到几万不等。
近年来，被问到最多就是什么半飞秒、什么是全飞秒？
先说全飞秒，全飞秒是一种商业逻辑上的称谓，医学上称之类“飞秒激光辅助角膜透镜取出术(smile)”
全飞秒过程示意图通过两次的飞秒激光，在角膜内切出一块基质层（角膜组织），并在角膜表面切出一个切口，取出角膜内的这个透镜，从而达到矫正近视的目的。
由于目前这个技术掌握在蔡司公司的手术，全世界仅有这家公司在生产相应的设备，所以蔡司把这个手术方式称为全飞秒，而其他公司的手术方式，有飞秒的都称之为半飞秒。
半飞秒呢？同样的，没有哪个公司会把自己的这个产品定义为半飞秒，都是被蔡司强加的，感觉半飞秒就是比全飞秒更差些，这当然是不对的。
00:50通过示意，可以知道，其实这是两种不同的手术方式。
所以，大部分厂家会称自己的手术方式为飞秒全激光，专业上来讲，事实上叫“飞秒激光辅助LASIK”
但是如果都笼统的叫全飞秒或者半飞秒，这样就显得LASIK比smile差一些。
这些手术方式都是各有优劣，就目前而言，LASIK手术的优势是大于smile的。
这可能跟很多人心中的固有印象不同，医院，只要能做全飞秒，医生都建议做全飞秒呢？都说全飞秒是目前最安全、切口最小的手术方式。
这种情况只说一句，全飞秒机器一台几千万，医院买了如果不大力推广，那机器费用谁出？
先说优点，smile手术是目前最新的角膜屈光手术方式，这是对的，但是不是最安全的呢？这肯定是要打问号的，lasik手术、icl手术都说自己是最安全，事实上，屈光手术如果不安全，那么根本不可能上市，强调安全没有意义。切口是最小的，这个是没错的，但是这个切口是指最外层的角膜上皮层的切口，而基质层的切口是一样大的（因为矫正光区需要），因为上皮层切口小，所以对于干眼患者是比较友好的。
所以smile优点，总结就一个，就是角膜上皮的切口小，but，最重要的就是这个but，角膜上皮层是可以完美愈合的，不遗留任何的疤痕，如果是干眼较为严重的人，那就不建议行任何不必要的眼部手术，因为手术对角膜的刺激都有可能加重干眼的症状，不需要为了这种锦上添花的手术去冒这个风险。
那lasik手术有啥优点呢？这个手术方式从上个世纪80年诞生开始，通过各种技术的发展，虽然原理还是一样，但是精准性、安全性都有天翻地覆的变化。从最开始的普通板层刀到超薄板层刀，最后到无刀的飞秒。优点就是精确度非常高，可以做各种类型的个性化引导和优化，目前个性化程度最高的是爱尔康公司的精雕飞秒，可以达到点对点的切削。
可能到这里，很多人并不理解，精确度高和个性化对我们的手术有啥影响和区别，每个人的角膜形态都是各异的。
医院做的角膜地形图我们可以看到有不同的颜色，不同的颜色表示不同的曲率，最终放大呈现出来的我们能直接理解的效果就是这样
3D视图下的角膜地形图颜色越红的，那么角膜曲率越大，也能理解为越高。
不同的角膜拥有不同的形态，但都可能拥有同样的近视度数，那么如果不考虑角膜形态直接行手术的话，术后角膜形态一定是更加不规则的，对于我们视觉质量的影响也是比较大的。
而LASIK的缺点就是角膜上皮层的切口较大，因为需要制作角膜瓣去保护角膜，但前面有提到角膜上皮层因为是可以完美愈合，所以这个切口大，对于我们是没有任何影响的，但是视觉质量却是会一直影响我们平时日常生活的，最明显的就是夜间视力的下降、眩光、光晕的发生等。
目前蔡司也正在研发具有眼球跟踪技术的全飞秒机器，相信在不久的将来，在全飞秒的机器上也可以进行个性化的手术治疗。
所以就目前而言，为了角膜上皮层切口小而选择全飞秒手术，就是典型的捡了芝麻丢了西瓜。
目前而言，两种手术最大的区别就在于能否进行个性化的治疗。
在选择手术方式的时候，优先考虑成熟的个性化手术方案，而不是新方式的小白鼠。
当然，因为篇幅有限，并没有深入的把两种手术的全部利弊说清楚。感兴趣的朋友可以